Choque Pós-Operatório: Manejo Inicial da Hipotensão e Acidose

DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente 70 anos, admitido em terapia intensiva após esofagectomia subtotal transhiatal convencional por carcinoma espinocelular de terço médio. Está sedado, em ventilação mecânica, com doses de analgésico otimizadas apresentando frequência cardíaca de 135 bpm, pressão arterial média de 55 mmHg, Sat O2 99% com FiO₂ a 40%. Pressão venosa central de 3 cmH₂0. Gasometria arterial: pH: 7,30; pO₂: 90; pCO₂: 35; HCO₃: 14; Sat 99%. A melhor conduta neste caso é:

Alternativas

1. A) Expansão com albumina humana 10%.
2. B) Prescrever noradrenalina (0,3 mcg/kg/min).
3. C) Administrar bicarbonato de sódio 8,4%.
4. D) Expansão volêmica com Ringer Lactato ou Cloreto de Sódio 0,9%.

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