Choque no Traumatizado: Principal Causa e Manejo Inicial

Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2022

Enunciado

A causa mais comum de choque no doente traumatizado é:

Alternativas

  1. A) Sepse.
  2. B) Hipovolemia.
  3. C) Trauma Medular.
  4. D) Pneumotórax.

Pérola Clínica

Choque no traumatizado → Hipovolemia por hemorragia é a causa mais comum.

Resumo-Chave

A causa mais comum de choque em pacientes traumatizados é a hipovolemia, geralmente decorrente de hemorragia. É fundamental identificar e controlar a fonte do sangramento rapidamente para reverter o choque.

Contexto Educacional

O choque é uma condição de perfusão tecidual inadequada, levando à disfunção celular e orgânica. No contexto do trauma, a rápida identificação e tratamento do choque são cruciais para a sobrevida do paciente. A hipovolemia, causada por perda sanguínea, é a etiologia mais frequente de choque em pacientes traumatizados. Hemorragias podem ser externas (visíveis) ou internas (em cavidades como abdome, tórax, retroperitônio ou em fraturas de grandes ossos). O manejo inicial do choque no trauma segue os princípios do ATLS (Advanced Trauma Life Support), focando na avaliação primária (ABCDE), identificação da causa do choque e início da ressuscitação volêmica, enquanto se busca o controle definitivo da hemorragia.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa de choque em pacientes traumatizados?

A principal causa de choque em pacientes traumatizados é a hipovolemia, quase sempre devido a hemorragia interna ou externa.

Quais são os tipos de choque que podem ocorrer no trauma?

Além do choque hipovolêmico (o mais comum), outros tipos incluem choque obstrutivo (ex: pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco), choque neurogênico (lesão medular) e, menos frequentemente, choque cardiogênico.

Qual a prioridade no manejo do choque hipovolêmico no trauma?

A prioridade é identificar e controlar a fonte da hemorragia, além de iniciar a reposição volêmica agressiva com cristaloides e, se necessário, hemoderivados.

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