Choque Hipovolêmico: Manejo Inicial e Fluidoterapia
Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2025
Enunciado
Um paciente do sexo masculino, 40 anos, foi atendido no setor de emergência após politrauma em acidente automobilístico. Apresentava pressão arterial de 80 x 50 mmHg, FC=140 bpm e sinais de hipoperfusão periférica. Após fluidoterapia agressiva, houve melhora parcial do quadro, mas o paciente evoluiu com oligúria (débito urinário < 0,5 ml/kg/h). Sobre a resposta endócrino-metabólica ao trauma e o manejo inicial do choque, assinale a opção correta:
Alternativas
A) A resposta endócrino-metabólica é mediada principalmente pela produção de insulina, que aumenta nos primeiros momentos do trauma.
B) O uso de diuréticos de alça de rotina é indicado para prevenir insuficiência renal no paciente hipovolêmico.
C) A reposição com soluções hipertônicas (NaCI 3%) deve ser a primeira escolha em qualquer tipo de choque.
D) No choque hipovolêmico, o uso de cristaloides isotônicos em bolus e avaliação frequente dos parâmetros hemodinâmicos e diurese são essenciais.
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