Choque Hipovolêmico Traumático: Fisiopatologia e Manejo

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2017

Enunciado

Trazido pelo SAMU, paciente vítima de atropelamento apresenta-se torporoso e com múltiplas escoriações. Ao exame apresenta-se com uma escala de Glasgow de 10, uma FC de 120 bpm e uma PA de 90 x 60 mmHg. Exame torácico com expansibilidade preservada com murmúrios positivos bilaterais. Abdome plano, flácido e indolor. Pelve com abertura da sínfise púbica com instabilidade a palpação da espinha ilíaca antero superior. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo.I) O mecanismo fisiopatológico que levou ao quadro clínico deste paciente é uma disfunção do metabolismo de energia intracelular devido a hipoperfusão tecidual.II) O aumento da frequência cardíaca ocorre devido a diminuição do volume sistólico, em um mecanismo de manutenção do débito cardíaco.III) O rebaixamento do nível de consciência se explica pela diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e ocorre por um efeito de vasoconstrição mediada por barorreceptores.IV) A acidemia pode ser utilizada como medida da gravidade do choque hipovolêmico e a gasometria arterial monitora a recuperação da agressão anaeróbica.V) O tratamento da fratura pélvica deste paciente deve ser postergado até a estabilização hemodinâmica deste paciente. Estão corretas:

Alternativas

1. A) I e IV apenas.
2. B) II e III apenas. 
3. C) I, III e V apenas. 
4. D) I, II e IV apenas. 
5. E) II, III e V apenas. 

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