Manejo da Diarreia Aguda e Distúrbios Eletrolíticos Graves

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 50 anos, sexo masculino, admitido devido à diarreia aguda, volumosa, sem sangue, pus, ou febre, de 6 a 8 episódios diários, acompanhados de vômitos há 4 dias, evoluindo com desidratação sintomática. Admitido em uma unidade de Pronto Atendimento, com PA de 80x40 mmHg e FC de 140bpm, com melhora após 1500ml endovenoso de solução de cloreto de sódio a 0,9%. Exames laboratoriais na admissão: Hemoglobina: 12,4mg/dL; Leucócitos: 11200mm³; Neutrófilos: 85%; Bastonetes: 4%; Plaquetas: 145000; Creatinina: 1,6mg/dL; Ureia: 104mg/dL; K: 1,9mEq/L; pH: 7,32 HCO3: 15,6mmol/L; Na: 152mEq/L. Com relação ao quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Não está indicado ao paciente o uso de antibiótico, devido à ausência de febre e à ausência de sangue e pus nas fezes.
2. B) Está indicado ao paciente o uso de antidiarreicos como a loperamida para tratamento.
3. C) Está indicado ao paciente, obrigatoriamente, o início de hidratação com cloreto de sódio a 0,45%, devido à hipernatremia.
4. D) Está indicado ao paciente hidratação, uso de medicações sintomáticas e, se houver tolerância por via oral, liberar o paciente com orientação de uso de soro de reidratação oral.

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