Choque Hemorrágico no Trauma: Manejo Avançado e Transfusão
USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016
Enunciado
Homem, 21 anos, vítima de queda de moto há 40 minutos, trazido pelo SAMU para centro de referência em trauma, sobre prancha rígida e com colar cervical e confuso. A equipe de atendimento pré-hospitalar informou importante deformidade de coxa direita (imobilizada adequadamente), fratura de bacia e infundiu, até a chegada ao hospital, 3 litros de solução cristaloide. Sem evidência de trauma de crânio. Exame físico: saturação de O2 = 93%; FC = 130 bpm; PA = 90 x 60 mmHg; escala de coma de Glasgow = 14. A melhor estratégia para o tratamento deste paciente é:
Alternativas
A) Continuar reanimação volêmica com solução cristaloide, hipotensão permissiva, e encaminhar doente para realizar RX da bacia e do membro inferior direito.
B) Continuar infusão de cristaloide, aguardar exames laboratoriais para iniciar transfusão de concentrado de hemácias e solicitar RX de bacia na sala de trauma.
C) Iniciar reposição de concentrado de hemácias, aguardar coagulograma para transfusão de plasma fresco congelado e encaminhar doente para realizar RX da bacia e do membro inferior direito.
D) Iniciar transfusão de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado, hipotensão permissiva, imobilizar a bacia do doente e solicitar RX de bacia na sala de trauma.
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