Choque Hemorrágico em Trauma: Manejo e Protocolo de Transfusão

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 35 anos foi atendida pelo SAMU, 20 minutos após colisão do seu carro contra uma árvore, com sinais de má perfusão tecidual e abertura do anel pélvico. A equipe de atendimento pré-hospitalar instalou cinta estabilizadora pélvica e administrou 2 litros de solução fisiológica. A doente foi admitida no centro de trauma apresentando: saturação O₂ = 92%; frequência respiratória = 29 irpm; frequência cardíaca = 130 bpm; pressão arterial = 80 x 50 mmHg. Escala de coma = Glasgow de 14. Ultrassom FAST negativo. Em relação ao quadro hemodinâmico, qual a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Administrar mais 1 litro de solução cristaloide aquecida e encaminhar doente ao centro cirúrgico.
2. B) Acionar o protocolo de transfusão maciça e encaminhar o doente para tomografia de corpo todo sem membros.
3. C) Administrar mais 1 litro de solução cristaloide aquecida e acionar o protocolo de transfusão maciça.
4. D) Acionar o protocolo de transfusão maciça e administrar o primeiro grama de ácido tranexâmico.

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