Choque Hemorrágico Refratário no Trauma: Próximo Passo

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2021

Enunciado

Paciente 23 anos trazido por ambulância do Corpo de Bombeiros após colisão veicular frontal contra anteparo durante direção em alta velocidade. Ao exame, paciente em prancha rígida com colar cervical, algo letárgico e confuso, FC: 150bpm, FR: 40 irpm, PA: 70/40mmHg. Apresenta múltiplas escoriações em tórax, MV audível bilateralmente, abdome tenso e difusamente doloroso, pelve instável com dor à mobilização. Após medidas iniciais de proteção de via aérea, manejo ventilatório e expansão volêmica com 1500ml de solução cristalóide, o paciente mantém os sinais vitais anteriormente descritos. Qual o próximo passo imediato deve ser tomado para o manejo adequado do caso?

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora
2. B) Toracotomia de reanimação
3. C) Hemotransfusão
4. D) Fixação cirúrgica da pelve

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