Choque Hemorrágico no Trauma: Manejo e Transfusão Maciça

HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 27 anos, trabalhador de construção civil, dá entrada em Hospital terciário, onde você atende, após queda de altura de cerca de 20 m de altura. Segundo relato da equipe pré-hospitalar, ele apresentava na cena: vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar simétrica, FC = 120 bpm, FR = 26 irpm, PA = 80 x 50 mmHg, apresentava deformidade em pelve, além de fratura exposta em membro inferior direito, com sangramento venoso. Além das medidas de transporte, foi iniciado 1000 ml de cristaloide, fechamento da pelve e compressão do sangramento em MID, com melhora transitória da frequência cardíaca e pressão arterial (FC = 105 bpm, PA = 100 x 70 mmHg). Na admissão hospitalar ele apresentou nova queda da PA = 70 x 50 mmHg, com FC = 130 bpm. Considerando o caso acima, é CORRETO afirmar que a medida mais adequada neste momento é:

Alternativas

1. A) iniciar protocolo de transfusão maciça e E-FAST.
2. B) iniciar drogas vaso ativas e encaminhar para paciente para tomografia de corpo inteiro.
3. C) laparotomia Exploradora e ácido tranexâmico.
4. D) reposição com cristaloides e radiografias de tórax + bacia.

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