Choque Hemorrágico no Trauma: Diagnóstico e Manejo Urgente

Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2025

Enunciado

Homem, 20a, vítima de acidente motociclístico, foi admitido na Unidade de Emergência com traumatismo cranioencefálico e escala inicial de coma de Glasgow= 8. O paciente é sedado, intubado e colocado em assistência ventilatória mecânica com pressão positiva. É passado cateter venoso central em veia subclávia direita. Progressivamente, ele desenvolve hipotensão (PA= 60/30 mmHg), taquicardia (FC= 140 bpm), e você nota submacicez à percussão e redução do múrmurio vesicular em hemitórax direito, sem grandes alterações na mecânica ventilatória. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA IMEDIATA SÃO:

Alternativas

1. A) Choque obstrutivo; reposição volêmica e pericardiocentese
2. B) Choque neurogênico; reposição volêmica e noradrenalina intravenosa
3. C) Choque hemorrágico; reposição volêmica/hemática e drenagem torácica
4. D) Choque obstrutivo; noradrenalina intravenosa e drenagem torácica

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