CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2021
Paciente feminina, 27 anos, portadora de artrite reumatoide em uso diário de antiinflamatórios não esteroidais há 12 anos, chega no pronto-socorro com história de grande sangramento nas fezes há 1 dia associado a desmaio. Relata que acordou 3 vezes na madrugada com eliminação de fezes com conteúdo sanguinolento vermelho vivo em grande quantidade. Ao levantar-se pela manhã apresentou síncope. Relata que as fezes estavam mais escurecidas há 7 dias. Nega hematêmese. Ao exame físico: regular estado geral, sudoreica, taquicárdica, pálida, descorada 3+/4. Bulhas rítmicas, sem sopros. Abdome com ruídos aumentados,flácido, indolor, sem sinais de peritonite. Inspeção perineal: ausência hemorroidas, plicomas ou fissuras. Toque retal: presença de melena em dedo de luva. Pressão arterial: 90x40 mmHg, frequência cardíaca: 122 bpm, frequência respiratória: 33 ipm. De acordo com a classificação de choque hemorrágico, a paciente apresenta:
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