Trauma Abdominal Contuso: Manejo do Choque Hemorrágico

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2021

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir.Paciente vítima de trauma abdominal contuso há cerca de uma hora, trazido pelo Samu. Relato de infusão de 1.000 ml de Ringer Lactato no trajeto. Apresenta FR 36 IPM, com murmúrio vesicular audível bilateralmente, FC 142 BPM e PA 80 x 40 mmHg, pressão de pulso diminuída. Abdome com sinal de irritação peritoneal.Nesse caso, qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Administração de ácido tranexâmico, transfusão de concentrado de hemácias, plasma fresco e plaquetas na proporção de 1:1:1 e cirurgia imediata.
2. B) Infusão de 1.000 ml de soro Ringer Lactato aquecido, transfusão de concentrado de hemácias, plasma fresco na proporção de 2:1 e cirurgia imediata.
3. C) Infusão de 1.000 ml de soro Ringer Lactato aquecido e mais 2.000 ml subsequentes, caso não ocorra aumento da PA. Tipagem sanguínea para provável transfusão e cirurgia imediata.
4. D) Transfusão de duas unidades de concentrado de hemácias e demais hemoderivados de acordo com estudo da coagulação e cirurgia após tomografia de abdome com contraste.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.