Choque Hemorrágico no Trauma: Manejo e Transfusão

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 23 anos de idade, caiu de motocicleta em via expressa. Chega ao Serviço de Emergência após 30 minutos do acidente, trazida pela equipe de Resgate. Na avaliação de admissão na sala de trauma apresenta-se: A: Conversando. Saturação de O2 93%; B: Ausculta pulmonar sem alterações. Ausência de deformidade no tórax; C: PA: 80x50mmHg; FC: 120bpm; FAST positivo no espaço hepatorrenal; D: Escala de Glasgow de 15, porém agitada; E: Equimose no flanco e hipocôndrio direitos; Após a infusão de 1L de soro fisiológico (SF), apresentou PA: 90x60mmHg e FC de 105bpm. Com relação ao tratamento do choque hemorrágico desta paciente, qual é a melhor estratégia na sala de trauma?

Alternativas

1. A) Complexo protrombínico, concentrado de hemácias e plasma fresco congelado. 
2. B) Plasma fresco congelado, reposição cálcio e nova hidratação.
3. C) Acido tranexâmico, reposição guiada por tromboelastograma e reposição de cálcio.
4. D) Infusão de mais 1 L de SF, reposição guiada por tromboelastograma e fibrinogênio.
5. E) Acido tranexâmico, concentrado de hemácias e reposição de cálcio.

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