Manejo do Choque Hemorrágico e Reposição Volêmica no Trauma
Centro Universitário FMABC — Prova 2024
Enunciado
Mulher de 48 anos sofre ferimento corto-contuso acidental na mão e no punho, por faca de cozinha. Refere sangramento abundante até chegar ao Pronto-Socorro. Dá entrada na emergência consciente, muito ansiosa, apresentando palidez, sudorese, pele fria e turgor diminuído. PA = 95/65 mmHg; FC = 120 bpm; Perf. > 2 seg.; Sat. O₂ = 96%. Realizada compressão externa do sangramento a contento. Em relação à correta reposição volêmica dessa paciente, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) Não há indicação de reposição volêmica pelo risco de edema agudo pulmonar; deve- se proceder sutura do ferimento + profilaxia antitetânica.
B) Deve-se indicar reposição volêmica cuidadosa com Ringer Lactato, considerar emprego de hemocomponentes e controle rigoroso da diurese.
C) Caso não haja melhora após infusão de 2 litros de sangue total, administrar 1 Unidade de albumina IV.
D) Deve-se evitar reposição volêmica endovenosa pelo risco de sobrecarga atrial, o que aumenta o risco de arritmias cardíacas; apenas por via oral.
E) Indicar reposição volêmica vigorosa (3 a 4 L) por via intravenosa com soluções cristaloides pela presença de choque hemorrágico.
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