Choque Cardiogênico Pediátrico: Diagnóstico e Manejo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Criança com 8 meses de idade com história de febre há 3 dias, acompanhada de cansaço às mamadas, com piora progressiva do estado geral, perda do apetite e baixa diurese há 1 dia. Ao exame se encontra apático, com cianose de extremidades, taquidispneico, frequência respiratória de 55 mpm, com sibilos e estertores subcrepitantes difusos a ausculta pulmonar, pulsos periféricos finos, centrais palpáveis e pouco fraco, enchimento capilar de 5 seg, PA 85x50, fígado a 4 centímetros do rebordo costal a D com borda romba. Foi feito soro fisiológico 0,9% 5 ml/kg em 20 minutos, e não houve alteração do quadro, feito Rx de tórax:Qual o provável diagnóstico e qual seria a próxima conduta?

Alternativas

1. A) Choque cardiogênico compensado. Furosemida 1mg/kg.
2. B) Choque cardiogênico descompensado. Dobutamina 10 mcg/kg/min.
3. C) Choque cardiogênico compensado. Milrinone 0,375 mcg/kg/min.
4. D) Choque cardiogênico descompensado. Dopamina 10 mcg/kg/min.

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