Choque Cardiogênico: Diagnóstico e Conduta na Emergência

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um paciente do sexo masculino, 68 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus, é admitido na unidade de emergência com quadro de mal-estar súbito, palidez e sudorese profusa iniciado há cerca de 1 hora. Durante a avaliação inicial, apresenta-se confuso e com extremidades frias. Os sinais vitais revelam pressão arterial de 76 x 42 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 26 irpm e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. À ausculta cardíaca, nota-se ritmo de galope por terceira bulha (B3) e a ausculta pulmonar evidencia estertores crepitantes bilaterais até terços médios. O tempo de enchimento capilar é de 5 segundos. Com base no reconhecimento do estado de choque e no protocolo inicial, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Administrar 40 mg de furosemida e 5 mg de morfina por via intravenosa para reduzir a pré-carga.
2. B) Iniciar oxigênio suplementar, monitorização e priorizar o uso de vasopressores para estabilização hemodinâmica.
3. C) Proceder imediatamente à intubação orotraqueal e ventilação mecânica com pressão positiva.
4. D) Instituir ressuscitação volêmica imediata com 30 mL/kg de solução de Ringer Lactato.

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