Choque Cardiogênico: Diagnóstico e Manejo Inicial na Emergência

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 65 anos de idade, chega ao pronto-socorro referindo dispneia intensa há 2 dias. Refere que vinha tendo dispneia aos moderados esforços há algumas semanas, mas que piorou muito e agora tem dispneia inclusive em repouso. Também relata dispneia paroxística noturna. É hipertenso há muitos anos, em tratamento com losartana e metoprolol. Ao exame, encontra-se em REG, agitado, taquidispneico, hidratado, pressão arterial = 84 x 64 mmHg, frequência cardíaca = 68 bpm (regular), saturação de O2 88% em ar ambiente, com estertores crepitantes em bases de ambos os pulmões, bulhas hipofonéticas sem sopros e extremidades frias com discreto edema de MMII. O tempo de enchimento capilar é de 6 segundos. Sobre o manejo inicial desse paciente, considere as afirmativas a seguir:I. Diuréticos de alça devem ser usados imediatamente para aliviar a congestão e a hipervolemia;II. Levosimendana é preferível à dobutamina como agente inotrópico neste caso;III. É recomendável afastar síndrome coronariana aguda, TEP ou infecção;IV. Ventilação mecânica não invasiva é uma opção, mas pode piorar a hipotensão. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Somente as afirmativas I e II são corretas.
2. B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
3. C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
4. D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
5. E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.