Choosing Wisely: Recomendações para Medicina de Família

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2019

Enunciado

O Choosing Wisely (escolha sábia) é considerado uma iniciativa internacional que auxilia o médico a tomar decisões no seu dia a dia. Neste contexto, marque a alternativa correta com a recomendação da Medicina de Família e Comunidade. 

Alternativas

1. A) Não prescrever antibióticos para infecções respiratórias superiores que tem alta probabilidade de ser viral.
2. B) Não prescrever polivitamínicos, reposição hormonal e inibidor da bomba de prótons em pacientes assintomáticos.
3. C) Não utilizar benzodiazepínicos, anti-histamínicos e antipsicóticos como primeira linha para tratar insônia.
4. D) Não realizar ecocardiograma transtorácico seriado para monitorização de disfunção valvar discreta.
5. E) Não solicitar exame de TSH e T4 livre seriados em adultos de baixo risco com sintomatologia recente.

Pérola Clínica

Choosing Wisely MFC: Evitar antibióticos em infecções respiratórias superiores virais para combater resistência antimicrobiana.

Resumo-Chave

A iniciativa Choosing Wisely visa reduzir exames e tratamentos desnecessários. Na Medicina de Família e Comunidade, uma das recomendações chave é evitar a prescrição de antibióticos para infecções respiratórias superiores (IRS) de provável etiologia viral, combatendo a resistência antimicrobiana e os efeitos adversos.

Contexto Educacional

A iniciativa Choosing Wisely (Escolha Sábia) é um movimento global que busca promover a escolha de cuidados de saúde baseados em evidências, evitando exames, tratamentos e procedimentos desnecessários. Seu objetivo é melhorar a qualidade do cuidado, reduzir custos e diminuir os riscos de danos aos pacientes. Diversas sociedades médicas, incluindo a de Medicina de Família e Comunidade (MFC), desenvolveram listas de 'cinco coisas que médicos e pacientes devem questionar'. No contexto da Medicina de Família e Comunidade, uma das recomendações mais importantes e frequentemente citadas é a de não prescrever antibióticos para infecções respiratórias superiores (IRS) que têm alta probabilidade de serem virais. Exemplos incluem resfriado comum, bronquiolite e a maioria das faringites. Essa prática é crucial para combater a crescente resistência antimicrobiana, um dos maiores desafios da saúde global, e para evitar efeitos adversos desnecessários dos antibióticos. Para residentes, entender e aplicar os princípios do Choosing Wisely é fundamental para uma prática clínica consciente e de alto valor. Isso envolve educar os pacientes sobre a natureza viral de muitas infecções, gerenciar expectativas e focar no alívio sintomático, reservando os antibióticos para as situações em que são realmente indicados, contribuindo para a sustentabilidade do sistema de saúde e a segurança do paciente.

Perguntas Frequentes

O que é a iniciativa Choosing Wisely?

Choosing Wisely é uma campanha internacional que visa promover conversas entre médicos e pacientes para evitar exames, tratamentos e procedimentos desnecessários, focando em cuidados de alto valor e baseados em evidências.

Por que é importante evitar antibióticos em infecções respiratórias virais?

A prescrição desnecessária de antibióticos para infecções virais não traz benefício ao paciente e contribui significativamente para o desenvolvimento da resistência antimicrobiana, um grave problema de saúde pública.

Quais são os princípios gerais do Choosing Wisely na prática clínica?

Os princípios incluem evitar testes e tratamentos que não melhoram os resultados, que são duplicados, que são prejudiciais ou que são desnecessários, promovendo uma medicina mais eficiente e segura.

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