Chikungunya: Manifestações Clínicas Atípicas e Diagnóstico

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Assinale a afirmativa correta sobre Chicungunya: I - Edema de intensidade variável em mãos e pés é um achado frequente nos lactentes, no primeiro ano de vida. II - A viremia se mantém por 2 a 6 dias após o aparecimento das manifestações clínicas; III - O exantema começa na região do dorso das mãos e pés, e se espalha para braços, pernas e tronco, e poupa as palmas das mãos e plantas dos pés. IV - Podem surgir lesões intertriginosas, semelhantes a aftas, nas dobras cutâneas.

Alternativas

  1. A) Todas as alternativas estão corretas
  2. B) Apenas I, III e IV estão corretas
  3. C) Apenas II e III estão corretas
  4. D) Apenas I e IV estão corretas.

Pérola Clínica

Chikungunya em lactentes → edema de mãos/pés. Lesões intertriginosas (aftas-like) são achado cutâneo incomum, mas possível.

Resumo-Chave

A febre Chikungunya pode apresentar manifestações atípicas, especialmente em grupos de risco. Em lactentes, o edema de mãos e pés é um achado frequente. Além disso, lesões intertriginosas, que se assemelham a aftas, podem ocorrer em dobras cutâneas.

Contexto Educacional

A febre Chikungunya é uma arbovirose transmitida por mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, que se tornou um problema de saúde pública global, especialmente em regiões tropicais. A doença é caracterizada por um quadro agudo de febre alta e poliartralgia intensa, que pode persistir por semanas ou meses, levando a uma fase crônica debilitante. As manifestações clínicas da Chikungunya são variadas. O exantema é comum, geralmente maculopapular, e pode ter distribuição variável, não poupando necessariamente palmas e plantas. A viremia geralmente se mantém por um período mais curto, tipicamente de 5 a 7 dias, mas pode variar. É crucial reconhecer as apresentações atípicas, que podem ocorrer em grupos de risco como neonatos, idosos e pacientes com comorbidades. Em lactentes e crianças pequenas, a doença pode se manifestar de forma mais inespecífica, com febre, irritabilidade e, notavelmente, edema de mãos e pés. Além disso, lesões cutâneas atípicas, como lesões intertriginosas (semelhantes a aftas ou vesículas em dobras cutâneas), bolhas e descamação, podem ser observadas. O conhecimento dessas particularidades é vital para o diagnóstico diferencial com outras arboviroses e para o manejo adequado, especialmente em populações vulneráveis.

Perguntas Frequentes

Quais são as manifestações clínicas mais comuns da Chikungunya?

As manifestações mais comuns incluem febre alta de início súbito, poliartralgia intensa (principalmente em pequenas articulações), exantema maculopapular, cefaleia e mialgia.

Quais são as manifestações atípicas da Chikungunya em lactentes?

Em lactentes, além dos sintomas gerais, é frequente o achado de edema de intensidade variável em mãos e pés, que pode ser um sinal importante para o diagnóstico.

As lesões cutâneas da Chikungunya podem incluir lesões intertriginosas?

Sim, embora menos comuns, podem surgir lesões intertriginosas, que são lesões nas dobras cutâneas, semelhantes a aftas ou vesículas, e que podem ser dolorosas.

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