Chikungunya: Diagnóstico Diferencial e Sinais Chave

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, chega ao Pronto Socorro com febre alta e dores pelo corpo. Seu quadro teve início há 2 dias com febre mantida de 38.5°C, sendo que ontem acordou com fortes dores nas mãos e pés. Hoje surgiram manchas pelo corpo com intensa coceira. Mãe refere ele contraiu dengue há 10 dias e que mora em área infestada por mosquitos. Ao exame físico, o adolescente não consegue deambular sozinho, está febril, hidratado, anictérico e eupneico. FR: 36 ipm, FC: 98 bpm, SO2: 96%, PA: 100x60 mmHg. Edema de mãos e pés ++/4. Exantema morbiliforme pruriginoso em face, tronco e membros superiores. Laboratório: Hb: 12,8g% Ht:38% Leucócitos: 6.500/ml, sendo 2% de bastões, 32% de segmentados e 39% de linfócitos. Plaquetas: 230 mil/ml e VHS: 6 mm. O quadro sugere:

Alternativas

  1. A) zika
  2. B) dengue hemorrágico
  3. C) chikungunya
  4. D) febre amarela

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