FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
São causas de chiado no peito em maiores de 1 ano e pré-escolares:
Chiado em crianças > 1 ano → Asma, bronquiolite, corpo estranho, fibrose cística, Löffler, laringite (atípica).
O chiado no peito em crianças maiores de 1 ano e pré-escolares pode ter diversas causas, desde as mais comuns como asma e bronquiolite viral, até condições mais raras como fibrose cística, síndrome de Löffler e, atipicamente, laringites (quando há obstrução significativa).
O chiado no peito, ou sibilância, é um achado comum na pediatria, especialmente em crianças menores de 5 anos. Embora a asma e a bronquiolite viral sejam as causas mais frequentes, o diagnóstico diferencial deve ser amplo, especialmente em crianças maiores de 1 ano e pré-escolares, onde outras condições podem se manifestar com sibilância. As laringites, embora classicamente associadas a estridor (som inspiratório de via aérea superior), podem, em casos de obstrução grave ou extensão para as vias aéreas inferiores, apresentar um componente de chiado. A Síndrome de Löffler, caracterizada por infiltrados pulmonares eosinofílicos e frequentemente associada a infecções parasitárias, pode causar broncoespasmo e, consequentemente, chiado. A fibrose cística é uma doença genética multissistêmica que afeta as glândulas exócrinas, resultando em muco espesso que obstrui as vias aéreas, levando a infecções pulmonares recorrentes, bronquiectasias e sibilância crônica. É crucial considerar essas causas menos comuns em casos de chiado persistente, recorrente, ou que não responde ao tratamento padrão para asma, para garantir um diagnóstico e manejo adequados.
As causas mais comuns incluem asma, bronquiolite viral, infecções virais das vias aéreas superiores, refluxo gastroesofágico e, em alguns casos, aspiração de corpo estranho.
A fibrose cística causa produção de muco espesso e pegajoso nas vias aéreas, levando à obstrução brônquica, infecções recorrentes e bronquiectasias, que se manifestam com tosse crônica e chiado.
A Síndrome de Löffler é uma condição pulmonar caracterizada por infiltrados pulmonares eosinofílicos transitórios, frequentemente associada a parasitoses. Pode causar tosse, dispneia e chiado devido à inflamação e broncoespasmo.
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