Checklist Cirurgia Segura: O Que Checar Antes da Anestesia

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 68 anos, sexo feminino, internada na noite anterior como pré- operatório de uma artroplastia total do joelho direito, a qual deverá ser realizada no dia seguinte. No que diz respeito aos sistemas de segurança exigidos, qual das opções abaixo NÃO faz parte da lista de verificação pré-operatória a ser checada no centro cirúrgico, imediatamente antes da indução anestésica, por toda a equipe cirúrgica?

Alternativas

1. A) Revisão da história clínica. 
2. B) Identidade correta do paciente.
3. C) Posição do paciente, sítio e lado corretos.
4. D) Disponibilidade de implantes e equipamentos necessários.

Pérola Clínica

Checklist Cirurgia Segura OMS: Revisão da história clínica NÃO é checada IMEDIATAMENTE antes da indução anestésica pela equipe.

Resumo-Chave

A revisão da história clínica é parte da avaliação pré-operatória, realizada antes do paciente chegar ao centro cirúrgico. O checklist de segurança cirúrgica da OMS, na fase "Sign In" (antes da indução anestésica), foca em itens críticos como identificação, sítio cirúrgico, alergias e risco de via aérea difícil/perda sanguínea.

Contexto Educacional

A segurança do paciente cirúrgico é uma prioridade global, e o Checklist de Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde (OMS) é uma ferramenta fundamental para reduzir erros e melhorar os resultados. Este checklist estrutura a comunicação da equipe e a verificação de itens críticos em três momentos-chave: antes da indução anestésica ("Sign In"), antes da incisão cirúrgica ("Time Out") e antes do paciente sair da sala ("Sign Out"). A fase "Sign In", realizada imediatamente antes da indução anestésica, exige que toda a equipe cirúrgica confirme verbalmente a identidade correta do paciente, o sítio e lado cirúrgicos corretos, a presença de alergias conhecidas, e a avaliação de riscos como via aérea difícil, risco de aspiração e risco de perda sanguínea significativa. Esta etapa visa prevenir eventos adversos graves antes mesmo do início do procedimento. A revisão completa da história clínica do paciente, embora crucial para o planejamento cirúrgico e anestésico, é uma etapa que precede a chegada do paciente ao centro cirúrgico. Ela é realizada pelo cirurgião e anestesista durante a avaliação pré-operatória. O checklist de segurança foca em verificações pontuais e em tempo real para garantir que todos os membros da equipe estejam cientes dos aspectos mais críticos para a segurança do paciente naquele momento específico da cirurgia.

Perguntas Frequentes

Quais são as três fases do Checklist de Cirurgia Segura da OMS?

O Checklist de Cirurgia Segura da OMS é dividido em três fases: "Sign In" (antes da indução anestésica), "Time Out" (antes da incisão cirúrgica) e "Sign Out" (antes do paciente sair da sala de cirurgia).

O que é verificado na fase "Sign In" do checklist de segurança cirúrgica?

Na fase "Sign In", antes da indução anestésica, são verificados a identidade correta do paciente, o sítio e lado cirúrgicos corretos, a presença de alergias, o risco de via aérea difícil ou aspiração, e o risco de perda sanguínea > 500 mL.

Por que a revisão da história clínica não é um item do checklist imediatamente antes da indução anestésica?

A revisão da história clínica é uma etapa fundamental da avaliação pré-operatória, realizada antes do paciente ser encaminhado ao centro cirúrgico. O checklist foca em verificações críticas e imediatas para garantir a segurança no momento da indução e início da cirurgia.

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