Checklist Cirurgia Segura OMS: Etapa de Identificação Essencial

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023

Enunciado

Um paciente de 48 anos é internado devido a uma fratura de fêmur fechada, a qual ocorreu há 12 horas. Durante a internação, o paciente mantém-se estável; não há intercorrências. Ele não apresenta comorbidades e não faz uso de medicações. Ao avaliar o caso, a equipe de ortopedia indica fixação definitiva da fratura. Visando à segurança do paciente, de acordo com as práticas recomendadas para realização de cirurgia segura, é importante verificar uma listagem de itens durante a etapa de identificação, antes da indução anestésica para o procedimento cirúrgico. Com base nessas informações, o que deve ser realizado pela equipe médica durante a etapa de identificação do paciente, visando a sua segurança? 

Alternativas

1. A) Apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função; e confirmação de vaga em unidade de terapia intensiva para o pós-operatório imediato.
2. B) Confirmação da explicação do procedimento e seus riscos para os familiares do paciente; e verificação da existência de equipe de acolhimento hospitalar. 
3. C) Contagem de materiais a serem utilizados, como pinças e compressas; e checagem do funcionamento adequado de aparelhagem radiológica e anestésica. 
4. D) Demarcação da lateralidade (direita ou esquerda) do procedimento; avaliação de alergias conhecidas; e checagem da existência do termo de consentimento para o procedimento. 

Pérola Clínica

Cirurgia Segura (OMS): Etapa de Identificação → Confirmação do paciente, sítio cirúrgico, procedimento, alergias e consentimento.

Resumo-Chave

A etapa de identificação da lista de verificação de cirurgia segura da OMS visa garantir que o paciente correto receba o procedimento correto no local correto. Isso inclui a demarcação do sítio cirúrgico, a avaliação de alergias e a confirmação do termo de consentimento, minimizando erros e aumentando a segurança.

Contexto Educacional

O Checklist de Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde (OMS) é uma ferramenta essencial para aprimorar a segurança do paciente em procedimentos cirúrgicos, reduzindo a incidência de eventos adversos e melhorando a comunicação da equipe. Implementado globalmente, ele estrutura a verificação de itens críticos em três momentos-chave: antes da indução anestésica ('Sign in'), antes da incisão cirúrgica ('Time out') e antes da saída do paciente da sala ('Sign out'). A etapa de 'Sign in', ou identificação, ocorre antes da indução anestésica e é crucial para estabelecer a base da segurança. Nela, a equipe deve confirmar a identidade do paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento a ser realizado e a presença de alergias conhecidas. A demarcação da lateralidade (direita ou esquerda) do procedimento, quando aplicável, é um item mandatório e deve ser realizada pelo cirurgião, preferencialmente com a participação do paciente, para evitar cirurgias no local errado. Além disso, a checagem da existência e compreensão do termo de consentimento informado é verificada neste momento, garantindo a autonomia do paciente e a legalidade do ato. O objetivo primário desta etapa é prevenir erros fundamentais que poderiam ter consequências catastróficas. Ao padronizar essas verificações, o checklist promove uma cultura de segurança, comunicação eficaz e responsabilidade compartilhada entre todos os membros da equipe cirúrgica. Para residentes, dominar o uso do checklist não é apenas uma exigência protocolar, mas uma competência fundamental para a prática segura e de alta qualidade na cirurgia.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais etapas do checklist de cirurgia segura da OMS?

O checklist de cirurgia segura da OMS é dividido em três etapas principais: 'Sign in' (antes da indução anestésica), 'Time out' (antes da incisão cirúrgica) e 'Sign out' (antes do paciente sair da sala de cirurgia).

O que deve ser verificado na etapa de 'Sign in' (identificação) do checklist?

Na etapa de 'Sign in', a equipe deve confirmar a identidade do paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento a ser realizado, a existência de alergias conhecidas, o risco de perda sanguínea e a checagem do termo de consentimento informado.

Qual a importância da demarcação da lateralidade no pré-operatório?

A demarcação da lateralidade (direita ou esquerda) do procedimento é fundamental para prevenir cirurgias no lado errado, um dos eventos adversos mais graves. Ela deve ser feita pelo cirurgião, com a participação do paciente, antes da indução anestésica.

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