Cetoacidose Diabética: Manejo de Emergência e Tratamento

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 17 anos, 50kg, é admitido na unidade de emergência do Hospital Alcides Carneiro com quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal e alteração do nível de consciência. Sinais vitais: PA: 100 x 50 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 28 irpm, Tax: 36oC. Exames laboratoriais: Sódio: 126 mEq/L (N: 135-145), Potássio: 4,3 mEq/L (N: 3,5-5,5), Cloro: 100 mEq/L (N: 98-107), Glicemia: 380 mg/dL (N: 70-99), Hemoglobina: 15,3 g/dL (N: 12-16), Leucócitos: 17000 (0/2/0/0/2/85/10/3) (N: 4000-11000), Plaquetas: 267.000 (N: 150.000- 450.000), Uréia: 75 mg/dL (N: 13-43), Creatinina: 1,4 mg/dL (0,6-1,1), pH: 7,12 (N: 7,35- 7,45), HCO3: 10mEq/L (N: 22-26), pCO2: 24 mmHg (N: 35-45), reação do nitroprussiato na urina positiva (N: negativa). Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual(is) a(s) assertiva(s) reflete(m) o tratamento adicional?I. Insulina Regular intravenosa 5 UI em bolus; II. Acréscimo de cloreto de potássio 30mEq por litro de soro fisiológico.;III. Insulina Regular intravenosa 5 UI/h

Alternativas

1. A) Apenas III está correta.
2. B) Apenas II está correta.
3. C) Todas as assertivas estão corretas.
4. D) Nenhuma das assertivas está correta.

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