Cetoacidose Diabética Pediátrica: Manejo Inicial e Fluidoterapia

Universidade de Gurupi - Campus Gurupi — Prova 2018

Enunciado

Paciente masculino de quatro anos de idade foi admitido no Pronto Atendimento de Pediatria devido a prostração, dispneia e poliúria. Não apresentava febre, vômitos, diarreia ou tosse. Apresentava-se prostrado, anictérico, acianótico, hipocorado (+/4+), pele e mucosas secas e turgor cutâneo diminuído. A frequência cardíaca era de 120 bpm, frequência respiratória de 24 ipm, saturação de O₂ de 95% e pressão arterial sistêmica de 90/50 mmHg. A oroscopia e otoscopia estavam sem alterações. A glicemia capilar era de 325 mg/dL. À admissão hospitalar foram realizados os seguintes exames laboratoriais: gasometria venosa pH 6,96; pCO 15,8 mmHg; pO 55,5 mmHg; HCO - 3,5 mEq/L; BE-26,8, Na+ 133 mEq/L, K+ 4,69 mEq/L e Ca++ 1,34 mEq/L. Frente ao caso apresentado, a primeira medida do tratamento é:

Alternativas

1. A) soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg EV em 30 a 60 minutos;
2. B) soro glicosado 5%, 20 mL/kg EV em 30 a 60 minutos; 
3. C) insulinoterapia com 0,1 U/kg de insulina regular;
4. D) reposição de bicarbonato de sódio.

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