Cetoacidose Diabética Pediátrica: Conduta Imediata

COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2018

Enunciado

Um menino de 5 anos, sem antecedentes pessoais de doença aguda ou crônica, é levado ao pronto-socorro com história de sonolência nas últimas 6 horas, além de emagrecimento, enurese, sede e fome excessiva há 30 dias. A mãe nega que a criança apresentasse vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se obnubilada, com pupilas isocóricas, taquipneia, FR = 50irpm, pulso fino, enchimento capilar maior do que 3 segundos e sem febre. Observam-se ritmo cardíaco regular, ausculta pulmonar sem alteração, abdome flácido e sem visceromegalia e sem sinais de irritação meníngea. Quais condutas imediatas seriam pertinentes a esse quadro clínico?

Alternativas

1. A) realizar hidratação oral, 100mL/kg de 4 a 6 horas, colher liquor e eletrólitos e solicitar exames toxicológicos.
2. B) realizar hidratação intravenosa, 100mL/kcal em 6 horas, e fazer hemograma, liquor e hemocultura
3. C) realizar hidratação por gastrólise, 20mL/kg em 1 a 2 horas, e fazer hemograma, hemocultura e urocultura
4. D) realizar hidratação intravenosa, 20mL/kg em 1 a 2 horas, e fazer hemoglicoteste (HG T), eletrólitos e gasometria
5. E) nenhuma das alternativas anteriores

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