Paciente de 10 anos de idade, masculino, saudável e ativo teve o desfralde aos 2 anos. Há 15 dias nasceu a 1a irmã e há 7 dias passou a ingerir água com frequência molhando a própria roupa e apresentando enurese noturna. Sempre que a irmã recebe aleitamento, ele refere fome, apesar disso, está perdendo peso. Durante a visita dos avós para conhecer a neta, o menino apresentou vômitos, ficou ofegante e pálido sendo levado ao PS. Ao exame físico está emagrecido, anictérico, acianótico, afebril e desidratado grave e taquipneico. De acordo com a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta sobre a conduta imediata.
Alternativas
A) Infundir fase rápida de soro fisiológico 0,9% endovenoso, manter hidratação, monitorar sinais vitais e administrar antibioticoterapia. Solicitar urina tipo 1 e urocultura e ultrassonografia de vias urinárias.
B) Infundir fase rápida com soro fisiológico 0,9% endovenoso na 1ª hora, administrar insulina rápida, controle de glicemia capilar de hora em hora e monitorar sinais vitais. Solicitar gasometria venosa, glicemia, sódio e potássio.
C) Infundir fase rápida com soro fisiológico 0,9% endovenoso e glicosado 5% com Dramin B6DLⓇ e manter a hidratação. Solicitar gasometria arterial e coletar eletrólitos.
D) Infundir fase rápida com soro fisiológico 0,9% e glicosado 5% com Dramin B6DLⓇ. Solicitar avaliação e acompanhamento psicológico e nutricional.
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