Cetoacidose Diabética Pediátrica: Condutas Imediatas

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2016

Enunciado

Escolar, do sexo masculino, de cinco anos, sem antecedentes pessoais de doença aguda ou crônica, é levado ao pronto-socorro com história de sonolência nas últimas seis horas, além de emagrecimento, enurese, sede e fome excessiva há 30 dias. A mãe nega que a criança apresentasse vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se obnubilada, pupilas isocóricas, taquipneica FR = 50 ipm, pulso fino, enchimento capilar maior que três segundos e afebril. Ritmo cardíaco regular, ausculta pulmonar sem alteração, abdome flácido e sem visceromegalia e sem sinais de irritação meníngea. Quais condutas imediatas seriam pertinentes a esse quadro clínico? 

Alternativas

1. A) Realizar hidratação oral, 100 ml/kg de 4 a 6 horas, colher liquor, eletrólitos e solicitar exames toxicológicos.
2. B) Realizar hidratação endovenosa, 100 ml/kcal em 6 horas, fazer hemograma, liquor e hemocultura.
3. C) Realizar hidratação por gastróclise, 20 ml/kg em 1 a 2 horas, fazer hemograma, hemocultura e urocultura.
4. D) Realizar hidratação endovenosa, 20 ml/kg em 1 a 2 horas, fazer hemoglicoteste (HGT), eletrólitos e gasometria.

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