Cetoacidose Diabética Pediátrica: Manejo Inicial

HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul) • Exames laboratoriais: Glicemia: 400 mg/dL Gasometria: pH 7,2 Bicarbonato: 13 mEq/L Sódio: 139 mEq/L Potássio: 5,0 mEq/L Cetonemia e cetonuria positivas Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente.

Alternativas

1. A) Soro de manutenção em volume habitual acrescido do soro de reposição para reparar as perdas por poliúria.
2. B) Reposição de bicarbonato concomitante ao soro de reposição para prevenção de edema cerebral.
3. C) Insulinoterapia endovenosa para promover a redução gradual da glicemia e da cetogênese.
4. D) Soro fisiológico 20 mL/kg por 30 a 60 minutos com a finalidade de reparação intravascular.
5. E) Insulinoterapia endovenosa e antibiótico de amplo espectro para tratar a infecção de base.

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