Cetoacidose Diabética Pediátrica: Sinais e Diagnóstico

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2022

Enunciado

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, tem história de 3 dias de dor abdominal difusa, de forte intensidade, acompanhada de vômitos (3 vezes ao dia). Não há febre ou diarreia. Está em uso de dimenidrato, sem melhora. A mãe acha que é a “garganta”, pois está com “cheiro ruim na boca”. Notou emagrecimento no último mês, embora não consiga quantificá-lo. Hoje apresentou piora do quadro, sonolência e dificuldade para respirar. Apresenta-se, no exame físico, em regular estado geral, desidratado, acianótico, afebril e taquipneico. No exame neurológico, leve sonolência, mas responde aos estímulos ao contato e está orientado. Ausculta cardíaca sem alterações, com frequência cardíaca de 140 batimentos/minuto e PA de 92 x 56 mmHg. Tempo de enchimento capilar = 4 segundos. Ausculta respiratória sem alterações, com saturação de O₂ de 97%. O abdome está plano, flácido, difusamente doloroso, com ruídos presentes. Hiperemia de orofaringe. Demais exame físico sem alterações. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) abdome agudo obstrutivo.
2. B) sepse grave.
3. C) cetoacidose diabética.
4. D) amigdalite aguda complicada.
5. E) intoxicação exógena.

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