Cetoacidose Diabética Pediátrica: Manejo e Prevenção de Edema Cerebral

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2022

Enunciado

Escolar de 8 anos apresenta quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos, fraqueza e diminuição do nível de consciência há 2 dias. Nas últimas semanas refere quadro de aumento de apetite e sede excessiva, acompanhado de poliúria. Ao exame afebril, frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial normal para idade, respiração pesada e rápida, sem sons adventícios. Exames mostram uma glicemia de 450, sódio 155, potássio 4,1, gasometria com pH 7,01, pCO2 20, pO2 120, bicarbonato 9, urina com glicosúria e cetonúria. Baseado na principal hipótese diagnóstica analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – Depois de medidas iniciais de ressuscitação, mesmo estando com quadro de hiperosmolaridade sérica, a infusão de insulina deve ser iniciada sem um bôlus e a reidratação deve ser cautelosa para não haver correção muito rápida da osmolaridade.PORQUEII – A correção rápida da osmolaridade está relacionada com risco aumentado de desenvolver edema cerebral, que é a principal causa de mortalidade nestes pacientes.A respeito destas asserções, assinale a opção correta.

Alternativas

1. A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
2. B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
3. C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
4. D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. E) As asserções I e II são proposições falsas.

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