Cetoacidose Diabética Pediátrica: Manejo de Eletrólitos e Fluidos

INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Uma adolescente de 12 anos é atendida em serviço de urgência levada pelos pais que estão muito preocupados. Referem que ela iniciou há 24 horas com dor abdominal, náuseas e vômitos. Ela esteve há 2 dias em uma festa de aniversário onde comeu muitos doces. Relatam que a menina é saudável, mas tem perdido peso ultimamente, apesar de estar comendo muito e bebendo muita água. Está dormindo mal e tem acordado muito à noite para ir ao banheiro. Ao exame físico está desidratada, taquipneica, prostrada e com dor à palpação abdominal. Exames solicitados: glicemia: 800mg/dL; gasometria arterial: pH 7,0, HCO: 36, PCO2: 25, PO2 80; sódio: 126; potássio: 4,2; cloro: 102. Em relação ao tratamento dessa adolescente, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A hiponatremia deve ser tratada agressivamente imediatamente.
2. B) A hiperglicemia deve ser tratada agressivamente para reduzir aos níveis normais o mais rapidamente possível.
3. C) Deve ser infundida uma ampola de bicarbonato de sódio imediatamente.
4. D) A terapia intravenosa de fluidos deve incluir potássio durante o tratamento.

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