Cetoacidose Diabética Pediátrica: Diagnóstico e Manejo

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2018

Enunciado

Menino, 12a, chega à unidade de emergência com queixa de dor abdominal e vômitos há dois dias. Antecedente pessoal: diabete melito tipo 1 há quatro anos, em uso de insulina NPH 12 UI pela manhã e 6 UI à tarde. Exame físico: regular estado geral; consciente; orientado; mucosas secas; FC = 140 bpm; FR = 30 irpm; PA = 100 x 70 mmHg; tempo de enchimento capilar = 3s. Abdome: plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Gasometria arterial: pH = 7,25; bicarbonato = 8 mEq/L; glicemia = 340 mg%. Os diagnósticos e as condutas são: 

Alternativas

1. A) Hiperglicemia e desidratação; reposição volêmica com cristaloides e bicarbonato. 
2. B) Hiperglicemia e desidratação; reposição volêmica com coloides e infusão de insulina. 
3. C) Gastroenterite e desidratação; hidratação oral e insulina simples intramuscular. 
4. D) Cetoacidose diabética; reposição volêmica com cristaloides e infusão de insulina.

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