Cetoacidose Diabética Pediátrica: Ajustes no Tratamento
HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2023
Enunciado
Diante de uma criança em cetoacidose diabética, na quarta hora de tratamento, que agora está hidratada e com diurese de 2mL/kg/hora, tem glicemia = 200 mg/dL. pH = 7,2 HCO3 = 10 mEq/L e K+ sérico = 5 mEq/L. Sabendo-se que ela se encontra com infusão de insulina ultrarápida endovenosa de 0,2 U/kg/hora, soro fisiológico 0,9% e potássio 16 mEq/L, a melhor conduta é:
Alternativas
A) manter a infusão de insulina, a hidratação venosa e a reposição venosa de potássio em 16 mEq/L;
B) manter a infusão de insulina, a hidratação venosa, a reposição venosa de potássio em 16 mEq/L e fazer reposição de bicarbonato de sódio a 8,4%, 1mEq/Kg, em 2 horas;
C) suspender a infusão venosa de insulina, passando-a para a via sub-cutânea e manter a hidratação venosa;
D) diminuir a infusão de insulina para 0,1U/kg/h e calcular o potássio nas necessidades basais, acrescentando SG5% 1:1 com SF0,9% e demais eletrólitos;
E) manter a infusão de insulina, aumentar o volume da hidratação venosa em 50% e manter a reposição de potássio em 16 mEq/L.
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