Cetoacidose Diabética: Manejo da Hipocalemia e Insulinoterapia

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2018

Enunciado

Adolescente, 17 anos, dá entrada no PS sonolenta, com dor abdominal e vômitos. Laboratório mostra 16000 leucócitos no hemograma, PCR de 6,7mg/dl, glicemia de 465mg/dl, K+ 3,2MeQ/l, CI 96mEq/L. Gasometria arterial: pH de 7,21; bicarbonato em 14mEq/L; pO2 de 98mmHg; pCO2 33mmHg. Lactato normal; Betahidroxibutirato sérico fortemente positivo. É iniciada hidratação venosa vigorosa com soro fisiológico e antimicrobiano empírico. O próximo passo na terapêutica dessa paciente é:

Alternativas

1. A) Repor potássio.
2. B) Repor bicarbonato.
3. C) Iniciar insulinização intravenosa.
4. D) Trocar hidratação para NaCI a 0,45%.
5. E) Hemodiálise.

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