Cetoacidose Diabética: Melhor Estratégia Terapêutica

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 19 anos, é trazida ao pronto-atendimento pelo namorado com quadro de queda do estado geral, náuseas e vômitos. Há três dias referia sede intensa e poliúria. Ao exame físico: sonolenta, desidratada, taquipneica e com hálito cetônico. PA = 90 x 50 mmHg e FC = 100 bpm. O exame de urina revelou glicosúria e cetonúria 4+/4. A gasometria arterial evidenciou pH = 7,1; bicarbonato = 10 mEq/L e potássio sérico = 3,8 mEq/L. Assinale a alternativa que contém a MELHOR estratégia terapêutica:

Alternativas

1. A) Hidratação com solução fisiológica 0,9% EV e insulina regular EV após, com reposição concomitante de KCL 19,1% em solução de hidratação após fase inicial de expansão
2. B) Hidratação com solução fisiológica 0,9% EV, com reposição concomitante de KCl 19,1% e bicarbonato de sódio 8,4% EV imediatamente.
3. C) Hidratação com solução fisiológica 0,45% EV e insulina NPH subcutânea
4. D) Hidratação com solução fisiológica 0,9% EV e bicarbonato de sódio 8,4% EV

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