Bicarbonato na Cetoacidose Diabética: Indicações e Riscos

Visão Laser - Centro Oftalmológico (SP) — Prova 2018

Enunciado

Os riscos de uso inapropriado de bicarbonato de sódio são a alcalose metabólica, a acidose liquórica paradoxal, o edema cerebral, a hipopotassemia e a anoxia tecidual. Bem como, a hidratação e o uso de insulina de maneira incorreta podem piorar a situação. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

  1. A) Com a evolução do tratamento, quando a concentração de glicose na CAD atingir 250 mg/dl se o paciente ainda não tiver condições de alimentar-se, deve-se iniciar o soro glicosado a 5% associado à insulina regular intravenosa contínua ou SC a cada 4 h até a resolução da CAD.
  2. B) Com a evolução do tratamento, quando a concentração de glicose no EHH, 300 mg/dl, e se o paciente ainda não tiver condições de alimentar-se, deve-se iniciar o soro glicosado a 5% associado à insulina regular intravenosa contínua ou SC a cada 4 h até a resolução do EHH.
  3. C) Recomendam-se 50 mEq/l de bicarbonato de sódio IV se o pH estiver entre 6,9 e 7,1 e 100 mEq/l se o pH < 6,9 ou com hiperpotassemia grave.
  4. D) O uso de bicarbonato de sódio com pH > 7,1 melhora o prognóstico.

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