Cetoacidose Diabética e EHH: Fisiopatologia da Hiperglicemia
HA - Hospital das Américas / Complexo Américas - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2017
Enunciado
Jovem, 21 anos, foi trazida pelos pais, que referiam apresentar sonolência e confusão mental esta manhã. Na noite anterior, ela se queixava de mal-estar, náuseas, dores lombares e dor miccional. Seu exames iniciais demonstram glicemia capilar de 500 mg/dl e piúria no exame de urina. Familiares alegam que ela não possuía, previamente, diabetes. Assim, a hipótese diagnóstica inicial foi de um quadro de Cetoacidose que teve como gatilho uma infecção urinária. Nesse caso, marque a opção CORRETA.
Alternativas
A) Alterações hormonais na CAD e no EHH desencadeiam o aumento da produção hepática e renal de glicose e a redução de sua captação pelos tecidos periféricos sensíveis à insulina, resultando, assim, em hiperglicemia e consequente hiperosmolalidade no espaço extracelular.
B) Hiperglicemia é resultante de redução da utilização periférica apenas de glicose.
C) No estado hiperglicêmico hiperosmolar, a concentração de insulina, que é adequada para promover a utilização de glicose nos tecidos periféricos, é, ao mesmo tempo, insuficiente para sustar a lipólise acentuada e a cetogênese, como normalmente ocorre de modo intenso na CAD.
D) Entre as drogas ilícitas, a cocaína pode ser a causa de episódios recorrentes de CAD em jovens, apenas quando associado à falha do esquema de insulina.
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