Cetoacidose Diabética: Condutas Iniciais de Emergência

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025

Enunciado

Cláudio de 22 anos de idade, previamente hígido, é levado ao Pronto-Socorro com queda do estado geral, náuseas e vômitos. Há duas semanas tem notado perda de peso (5,5 kg). Ao exame clínico, está sonolento, desidratado +3/+4. Frequência respiratória de 30 ipm, pressão arterial de 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm; abdome flácido, sem sinais de peritonite. O restante do exame clínico é normal. O exame de urina revelou glicosúria 4+/4 e cetonúria 4+/4. A gasometria arterial em ar ambiente evidenciou: pH 7,02; pO2 95 mmHg; pCO2 26 mmHg; bicarbonato 6 mEg/L; Base excess (BE) -10; SatO2 em ar ambiente 99%. K+ 3,8 mEq/L, Na+ 132 mEq/L Cl-93 mEq/L; Glicemia 430 mg/dL. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que indica condutas que compõem as primeiras duas horas de atendimento:

Alternativas

1. A) Cloreto de sódio 0,45% EV, insulina NPH subcutânea, KCI 19,1% EV.
2. B) Cloreto de sódio 0,9% EV, insulina regular EV, KCl 19,1% EV.
3. C) Cloreto de sódio 0,45% EV, insulina regular EV, bicarbonato de sódio 8,4% EV.
4. D) Cloreto de sódio 0,9% EV, insulina NPH subcutânea, bicarbonato de sódio 8,4% EV.
5. E) Glicose 5% EV e KCI 19,1% EV.

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