Cetoacidose Diabética Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Urgente

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 12 anos, diabético tipo 1, procura o pronto atendimento com quadro de vômitos e dor abdominal. O quadro iniciou há 2 dias acompanhado de febre baixa e hiporexia. Ao exame, o paciente encontra-se sonolento, sudoreico, hipocorado, com enoftalmia, taquipneico, mas oximetria de 98% em ar ambiente, pulso rápido, taquicárdico, PA = 120 x 80mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta MAIS adequadas para o caso descrito.

Alternativas

  1. A) O paciente está com um quadro de gastroenterite viral e deverá iniciar o uso de terapia de hidratação oral e antibióticos.
  2. B) O paciente está desidratado por descompensação da diabete mellitus pela enterovirose e deverá ser tratado com insulina regular.
  3. C) O paciente está com descompensação da doença de base e precisa de hidratação venosa e insulina NPH intramuscular.
  4. D) O paciente está com sinais clínicos de cetoacidose diabética e deverá receber hidratação venosa vigorosa e insulina regular venosa ou intramuscular.

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