Cetoacidose Diabética: Manejo Inicial e Ordem de Tratamento

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Um paciente de 16 anos abre um quadro rapidamente progressivo de poliúria, polidipsia e polifagia, vômitos, com fraqueza crescente, dor abdominal e ao final de 5 dias é levado ao hospital, já impossibilitado de deambular. HPP, HS e familiar sem qualquer importância. Ao exame está lúcido, desidratado, inspiração ampla e com expiração forçada. PA 80 x 40; FC 115bpm; pulmões limpos e restante do exame sem alteração significativa. Glicemia 360mg/dl; Na 132mEq/L; K 3mEq/L; ureia 60mg/dl e creatinina 1,5mg/dl. Gasometria: pH 7,21; PaCO2 26mmHg; PaO2 107mmHg; HCO314mEq/L; BE -15mE/L. Escolha a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: insulina NPH, soro fisiológico com potássio e bicarbonato.
2. B) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: bicarbonato, soro fisiológico com potássio, insulina.
3. C) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: soro fisiológico com potássio, insulina.
4. D) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: Soro fisiológico com potássio, bicarbonato, insulina.
5. E) Esta gasometria é de distúrbio crônico.

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