Cetoacidose Diabética: Manejo da Hipocalemia e Insulinoterapia

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2023

Enunciado

CPB, sexo feminino, 25 anos, foi levada ao pronto-socorro pelo pai com dor abdominal há dois dias e hoje iniciou quadro de rebaixamento do nível de consciência, associado à respiração rápida e profunda. Ao exame físico: REG, desidratada (3+/4+), taquidispneica (ritmo de Kusmaul), Glasgow 14. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, dextro: 460 mg/dL, pH sérico: 7,18, HCO3: 8 mEq/L, Na: 142 mEq/L K: 3,2 mEq/L. Após iniciar hidratação endovenosa, o próximo passo será:

Alternativas

1. A) Iniciar reposição endovenosa de potássio antes da insulinoterapia, por risco de arritmias.
2. B) Corrigir importante acidose metabólica do paciente com infusão de bicarbonato de sódio.
3. C) Iniciar insulinoterapia endovenosa com NPH.
4. D) Prescrever solução salina hipotônica de NaCl 0,45%, 10 a 14 mL/kg/h.

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