Edema Cerebral na Cetoacidose Diabética: Manejo e Manitol
Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025
Enunciado
Escolar, de 8 anos de idade, sexo masculino, com história de poliúria e polidipsia, é admitido na emergência pediátrica com sinais de desidratação e sonolência. Glicemia capilar: 435 mg/dL; gasometria: pH 7,15 e bicarbonato de 12 mEq/L; exame de urina: presença de corpos cetônicos. A complicação mais temida dessa condição é o edema cerebral. Em relação a essa complicação, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
A) Todas as alterações identificadas na doença de base (hiperglicemia, desidratação, acidose e cetose) devem ser rápida e concomitantemente tratadas para diminuir o risco de evolução para o edema cerebral.
B) A administração do manitol está indicada no tratamento dessa complicação e relaciona-se à redução da viscosidade sanguínea e perfusão cerebral.
C) Administração de furosemida e dexametasona têm eficácia comprovada no tratamento dessa condição.
D) Os sinais cardiovasculares clássicos de edema cerebral são taquicardia (não relacionada à reidratação), e hipotensão arterial e alteração do nível de consciência (desde sonolência até o coma).
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