Cetoacidose Diabética: Manejo Inicial e Reposição de Potássio

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

Homem, 27 anos, portador de diabetes tipo 1, sem usar insulina há 03 dias, pois foi acampar e não disporia de refrigeração para seu medicamento, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal. Ao exame encontra-se desidratado 3+/4, corado, taquipneico, com ausculta cardiopulmonar normal e abdome discretamente doloroso à palpação. A glicemia capilar é de 490 e na gasometria tem-se pH de 7,20; bicarbonato 12 mEq/L; potássio sérico de 3,2 mEq/L e sódio sérico de 121 mEq/L. Com as análises bioquímicas de sangue venoso e urina ainda pendentes, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Hidratação IV com soro 0,9% + reposição IV de potássio
2. B) Hidratação IV com soro 0,9% + reposição IV de bicarbonato
3. C) Hidratação IV com soro 0,9% + insulina regular IV em infusão contínua + reposição IV de sódio
4. D) Hidratação IV com soro 0,45% + insulina regular IV em infusão contínua + reposição IV em infusão contínua
5. E) Hidratação IV com soro 0,45% + insulina regular IV em infusão contínua + reposição IV de potássio

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