Cetoacidose Diabética: Conduta Inicial e Manejo

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 29 anos, sem antecedentes mórbidos conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com quadro de mal-estar, dor abdominal e poliúria. Exame físico: regular estado geral, com Glasgow coma score de 14, levemente sonolenta, desidratada 3+/4+ e com respiração de Kussmaul; abdome flácido e sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais: glicemia = 462 mg/dl; pH 7,20; bicarbonato = 12 mEq/L; pCO₂ = 26 mmHg; sódio = 135 mEq/L; cloro = 103 mmol/L; potássio = 3,0 mEq/L; ureia = 102 mg/dl; creatinina = 1,72 mg/dl; cetonúria +++. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA.

Alternativas

1. A) Hidratação com soro fisiológico 0,9% e repor potássio IV.
2. B) Hidratação com soro fisiológico 0,9% e repor bicarbonato IV.
3. C) Hidratação com soro fisiológico 0,9%, iniciar insulina regular IV em bomba de infusão contínua e repor potássio IV.
4. D) Hidratação com soro fisiológico 0,9%, repor bicarbonato IV, repor potássio IV e iniciar insulina regular IV em bomba de infusão contínua.
5. E) Hidratação com soro glicosado 5%, repor bicarbonato IV e iniciar insulina regular IV em bomba de infusão contínua.

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