Cetoacidose Diabética em Pediatria: Diagnóstico e Manejo

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2013

Enunciado

Criança com 9 anos de idade, previamente hígida, desenvolveu quadro de astenia há dois dias. Há seis horas passou a apresentar alguns episódios de vômito, dor abdominal, poliúria e polidipsia. Foi levada pela mãe ao Pronto-Socorro, onde chegou com quadro de desidratação e confusão mental. O plantonista solicitou gasometria arterial, que apresentou o seguinte resultado: pH = 7,2; pO₂ = 75 mmHg; pCO₂ = 30 mmHg; HCO₃- = 12 mEq/L e Excesso de base (BE) = -18 mEq/L. Com base no quadro clínico e exames laboratoriais, o diagnóstico e a conduta imediata são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Cetoacidose diabética; corrigir desidratação pelo cálculo da depleção do espaço extracelular.
2. B) Intoxicação exógena aguda; administrar carvão ativado e tomar medidas para estabilização do paciente.
3. C) Obstrução intestinal; corrigir a desidratação, além de solicitar US abdominal para confirmar o diagnóstico.
4. D) Pancreatite aguda; encaminhar para Unidade de Terapia Intensiva para monitorização e suporte.
5. E) Gastroenterocolite aguda; corrigir desidratação de acordo com o seu grau.

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