Cetoacidose Diabética: Diagnóstico e Complicações

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2015

Enunciado

Paciente em 28º pós-operatório de artroplastia de quadril, relata 5 dias de polidipsia, evoluindo com mal-estar geral, dor abdominal difusa e náuseas. História de hipertensão e diabetes, em uso de hidroclorotiazida, metformina e sitagliptina. Ao exame, apresenta-se com PA = 110 x 64 mmHg; FR = 28 irpm; FC = 112 bpm; temperatura axilar = 38,2ºC; abdome com dor à palpação profunda difusamente, sem sinais de peritonite. Ferida operatória sem alterações. Hemograma com 24.000 leucócitos e 24% de bastonetes, gasometria venosa com pH = 7,1; bicarbonato = 7,2; PaCO2 = 24; glicemia = 412 mg/dl; fita urinária com glicose ++ e cetona ++. Levando em consideração o caso, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O hiato aniônico é normal.
2. B) O grau de acidose está associado ao nível de hiperglicemia.
3. C) O sódio sérico medido é aumentado em decorrência da hiperglicemia.
4. D) A principal complicação não metabólica da terapia é o edema cerebral.
5. E) A presença de leucocitose indica a necessidade de exploração do sítio cirúrgico.

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