Cetoacidose Diabética Pediátrica: Manejo e Complicações
PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2023
Enunciado
Paciente de 6 anos, sexo feminino, chegou à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de fraqueza, episódios repetidos de náusea e vômito, dor abdominal em fossa ilíaca direita e inapetência há 4 dias com piora no último dia. Relatou polidipsia e poliúria há 10 dias e acha que perdeu peso. Negou queixas respiratórias no momento vigente da avaliação, porém referiu sintomas gripais há 5 dias. Apresentou aferição de dextro 574 mg/dl. Exame Físico: Regular estado geral, desidratada (+++/4+), pálida (++/4+), saturando 97% em ar ambiente, FR 48 ipm, FC 126 bpm, afebril, ritmo cardíaco regular, murmúrios vesiculares universalmente audíveis, abdome com dor a palpação difusa. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
A) O diabetes mellitus do tipo 1 (DM1) é a doença endócrina mais comum da infância, acometendo mundialmente cerca de 65.000 crianças menores de 15 anos por ano.
B) Os critérios diagnósticos da CAD são: hiperglicemia maior que 200 mg/dl; pH venoso < 7,3 e/ou bicarbonato < 15 nmol/l; cetonemia e cetoniúria.
C) Os pilares do tratamento da CAD são a reposição de fluídos e de insulina, objetivando a correção da acidose e dos distúrbios hidroeletrolíticos.
D) Para os pacientes com depleção de volume acentuada, mas sem choque, a expansão volêmica (ressuscitação) deve começar imediatamente com soro fisiológico (SF) a 0,9% intravenoso, concomitantemente com a insulina para restaurar o metabolismo celular normal, suprimir lipólise, proteólise e cetogênese e, assim, normalizar a glicemia e contribuir na reversão da acidose.
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