Cetoacidose Diabética: Diagnóstico, Tratamento e Resolução

Centro Universitário Atenas — Prova 2020

Enunciado

Durante um plantão, um colega o procura para tirar dúvidas sobre um caso clínico. A paciente Lúcia, 16 anos, deu entrada com confusão mental, vômitos e dores abdominais. Encontrava-se pálida, desidratada, com alteração do padrão respiratório, taquicardia, hipotensa e com hiperglicemia. Suspeitando de cetoacidose diabética, analise as afirmativas a seguir e marque a assertiva correta. I. No exame físico de um paciente com cetoacidose diabética pode-se encontrar desidratação, taquicardia, hálito cetônico, respiração de Cheynne Stokes e em casos mais graves, alterações do nível de consciência. II. O diagnóstico de cetoacidose pode ser confirmado na presença de glicemia capilar maior ou igual 250 mg/dl, pH arterial menor ou igual a 7,3, bicarbonato sérico menor ou igual a 15 mEq/l e cetonemia / cetonúria. III. Valores de calemia acima de 3,3 permitem o início da insulinoterapia e não requerem reposição endovenosa de potássio, podendo esta ser feita com KCI via oral. IV. O uso de bicarbonato está recomendado apenas nas acidoses graves com pH inferior a 6,9, sendo administrado 50 mEq/l endovenoso. V. O controle da cetoacidose diabética pode ser definido por glicemias ≤ 200 mg/dl, bicarbonato sérico ≥ 18 mEq/l e pH ≥ 7,3.

Alternativas

1. A) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
2. B) Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
3. C) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
4. D) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
5. E) Apenas as afirmativas II e V estão corretas.

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