Cetoacidose Diabética: Manejo Inicial e Hipocalemia

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Um jovem de 18 anos, sem comorbidades conhecidas, procura a unidade de pronto atendimento por queixa de dor abdominal, náuseas e vômitos. Ele refere que, nos últimos meses, iniciou quadro de perda ponderal, poliúria e polidipsia. Ao exame, apresenta-se desidratado, taquicárdico, taquipneico e sonolento, com dor difusa à palpação abdominal, sem sinais de irritação peritoneal. A gasometria arterial revela pH = 7,1, pCO₂ = 25 mmHg, HCO₃ = 10 mEq/L e lactato = 3,2 mmol/L, e os exames laboratoriais evidenciam glicemia = 480 mg/dL e potássio = 2,8 mEq/L. As condutas iniciais mais adequadas para o caso são:

Alternativas

1. A) Insulinoterapia venosa e prescrição de bicarbonato.
2. B) Insulinoterapia venosa e reposição de potássio.
3. C) Hidratação venosa e prescrição de bicarbonato.
4. D) Hidratação venosa e reposição de potássio.

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